Preguntas frecuentes en cirugía bariátrica

15 enero 2019

Preguntas frecuentes en cirugía bariátrica

 

¿Se puede curar la diabetes con cirugía?

Si, la Cirugía Metabólica puede mejorar considerablemente el metabolismo del azúcar de la sangre en la gran mayoría de los pacientes operados, llegando incluso a normalizar los niveles de glucosa en muchos de ellos, es decir, llega a curar la diabetes. En el grupo de pacientes que se operan y que no llega a normalizarse por completo los niveles de glucosa en sangre, estos pacientes toman menos dosis de hipoglicemiantes y las posibilidades de presentar complicaciones propias de la diabetes como pie diabético, hipertensión arterial, problemas oculares o renales son muy bajas o desaparecen.

¿La Obesidad puede estar asociada a infertilidad?

Si, la obesidad produce cambios hormonales tanto en el hombre como en la mujer y puede disminuir la capacidad para concebir o tener complicaciones serias en el embarazo.
La obesidad en mujeres presenta un mayor riesgo de ciclos menstruales irregulares con intervalos de 36-90 días o hasta su ausencia.
En las mujeres obesas es común que demoren mas tiempo en salir embarazadas, o incluso pueden tener graves problemas de infertilidad, siendo esta tres veces mas que en la mujer con peso normal.
Según un estudio realizado por la Universidad de Oregón (EE.UU.) sobre 361 clínicas de fertilidad, la tasa de partos en las mujeres con sobrepeso y obesidad es del 23%, versus el 42% en el grupo con peso normal. A su vez, la posibilidad de éxito se redujo aún más según la gravedad de la obesidad: entre las mujeres con 50 kilos o más de sobrepeso, sólo el 15% tuvo un bebé.

¿La Obesidad acorta la esperanza de vida?

Los adultos con obesidad extrema tienen un mayor riesgo de morir a una edad más joven debido al cáncer y a muchas otras causas, entre ellas, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes y enfermedades del hígado y de los riñones, según los resultados de un análisis de datos de 20 estudios a gran escala realizados en personas de tres países. El estudio, dirigido por investigadores del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), que forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (INH-USA.gov) determinó que las personas con obesidad de clase III (o extrema) tenían una reducción drástica en la esperanza de vida en comparación con las personas de peso normal. Los resultados se publicaron el 8 de julio de 2014 en PLOS Medicine. El estudio concluye que la esperanza de vida disminuída oscila entre 7 y 14 años.

¿ Es más frecuente el Cáncer en personas obesas y con sobrepeso que en personas con peso normal?

Si, hay pruebas consistentes de que cantidades mayores de grasa corporal están asociadas con mayores riesgos de varios tipos de cáncer, incluyendo:
Cáncer de endometrio: Las mujeres con sobrepeso y obesas tienen de dos a cuatro veces más probabilidad que las mujeres de peso normal de presentar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero), y mujeres extremadamente obesas tienen casi siete veces más probabilidad de presentar los más comunes de los dos tipos principales de este cáncer. El riesgo de cáncer de endometrio aumenta con el aumento de peso en la edad adulta.
Adenocarcinoma de esófago: Las personas que tienen exceso de peso o que son obesas tienen el doble de probabilidad que las personas de peso normal de presentar un tipo de cáncer de esófago llamado adenocarcinoma esofágico, y las personas que son obesas en extremo tienen esa probabilidad más de cuatro veces. Cáncer gástrico del cardias: Las personas que son obesas tienen el doble de probabilidad que las personas de peso normal de presentar cáncer en la parte superior del estómago.
Cáncer de hígado: Las personas que tienen sobrepeso o que son obesas tienen hasta el doble de probabilidad que las personas de peso normal de presentar cáncer de hígado. La asociación entre el sobrepeso y la obesidad y el cáncer de hígado es mayor en los hombres que en las mujeres.
Cáncer de riñón: Las personas que tienen sobrepeso o que son obesas tienen casi el doble de probabilidad que las personas de peso normal de presentar cáncer de células renales, la forma más común de cáncer de riñón. La asociación del cáncer de células renales con la obesidad es independiente de su asociación con la presión arterial alta, un factor de riesgo conocido para el cáncer renal.
Mieloma múltiple: En comparación con los individuos de peso normal, quienes tienen sobrepeso o que son obesos tienen un 10 a 20 % más de riesgo de presentar mieloma múltiple.
Meningioma: El riesgo de este tumor cerebral de crecimiento lento que se presenta en las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal aumenta en casi 50 % de las personas que son obesas y en casi 20 % de las personas que tienen sobrepeso.
Cáncer de páncreas: Las personas que tienen sobrepeso o que son obesas tienen una probabilidad cerca de 1,5 veces de presentar cáncer pancreático, que la gente de peso normal.
Cáncer colorrectal: Las personas que son obesas tienen un 30 % más de probabilidad de presentar cáncer colorrectal que las personas de peso normal. Un IMC mayor está asociado con mayores riesgos de cánceres de colon y de recto tanto en hombres como en mujeres, pero los aumentos son mayores en los hombres que en las mujeres.
Cáncer de vesícula biliar: En comparación con personas de peso normal, las personas con sobrepeso tienen casi un 20 % más de riesgo de cáncer de vesícula biliar, y las personas que son obesas tienen un aumento de 60 % del riesgo de cáncer de vesícula biliar . El aumento del riesgo es mayor en las mujeres que en los hombres.
Cáncer de mama: Muchos estudios han indicado que, en mujeres posmenopáusicas, la obesidad y el sobrepeso se asocian con un ligero aumento del riesgo de cáncer de mama. Por ejemplo, un aumento de 5 unidades en el IMC está asociado con un aumento de 12 % en el riesgo. En mujeres posmenopáusicas, quienes son obesas tienen de 20 a 40 % de aumento en el riesgo de presentar cáncer de seno en comparación con mujeres de peso normal. Los riesgos mayores se observan principalmente en las mujeres que nunca han usado la terapia hormonal para la menopausia y para tumores que expresan receptores hormonales. La obesidad es también un factor de riesgo para cáncer de mama en los hombres. En mujeres premenopáusicas, por el contrario, se ha indicado que el sobrepeso y la obesidad están asociados con una disminución de 20 % del riesgo de tumores de seno que expresan receptores hormonales.
Cáncer de ovario: la obesidad y el sobrepeso estan asociados con un ligero aumento del riesgo de cáncer de ovario, especialmente en mujeres que nunca han usado terapia hormonal para la menopausia. Por ejemplo, un aumento de 5 unidades en el IMC está asociado con un aumento de 10 % del riesgo en mujeres que nunca han usado terapia hormonal para la menopausia.
Cáncer de tiroides: La obesidad y el sobrepeso (específicamente, un aumento de 5 unidades en el IMC) se asocian con un ligero aumento (10 %) del riesgo de cáncer de tiroides.
Fuente: National Cancer Institute
At the National Institutes of Health
U.S. Department of Health and Human Services – USA.gov

¿La obesidad afecta las relaciones sociales?

la obesidad se asocia con una serie de patologías digestivas, neurológicas y también psicológicas que progresivamente afectan el diario vivir de las personas que la padecen disminuyendo su calidad de vida (Mokdad, Bowman, Ford, Vinicor, Marks & cols., 2001). Poves, Macías, Cabrera, Situ y Ballesta (2005) realizaron un estudio en Barcelona al respecto y encontraron que las personas obesas presentan una calidad de vida disminuida, ya que no son capaces de integrarse a diversas actividades sociales mermando aspectos psicológicos y de identidad social. Por tal razón, muchas de estas personas se someten a intervención quirúrgica, para mejorar en primera instancia problemas de salud física, como también, para subsanar aspectos psicológicos que los aquejan. Referente a lo último, se evidenció que una vez realizadas las operaciones, la percepción de las relaciones interpersonales, del estado emocional y del cambio en la apariencia física, modificaron de manera positiva la concepción subjetiva que se tenía respecto de la calidad de vida. La persona se siente mucho más satisfecha con la nueva imagen física y psicológica que posee.
Acosta, Medina, Leyba & Navarrete (2010) encontraron que las personas obesas que se sometían a operación baríatrica lograban disminuir su peso considerablemente en un período de seis meses. También lograban mejorar su calidad de vida, ya que los resultados arrojados por el cuestionario BAROS, concluyó que a los tres meses de la operación, las personas lograban tener una calidad de vida aceptable, mientras que a los nueves meses de aplicada la cirugía, el 100% de los casos refería una calidad de vida que oscilaba entre buena y muy buena.
Integración Académica en Psicología Volumen 4. Número 11. 2016. ISSN: 2007-5588
CALIDAD DE VIDA PERCIBIDA EN PERSONAS OBESAS Mauricio Mercado Aravena
Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Concepción. Chile

¿La cirugía para bajar de peso tiene muchos riesgos?

La cirugía para bajar de peso ha evolucionado en sus diferentes técnicas y de igual manera también ha evolucionado la tecnología en que se apoya, esto ha permitido que en manos entrenadas la Cirugía Bariátrica tenga el mismo riesgo de presentar alguna complicación que el de un paciente que se opera de cirugía de vesícula (menos de 1%).

 

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