Áreas de Especialización

Dr. Miguel Roberto Li

Cirugía de Pared Abdominal y Adherencias Peritoneales

Los pacientes que han sido sometidos a cirugías múltiples pueden presentar con relativa frecuencia malestar y disconfort abdominal luego de ingerir alimentos, incluso algunos pueden llegar a presentar cuadros de obstrucción intestinal, también es frecuente que muchas veces estos casos se acompañen de eventraciones producto de las cirugías previas.

En mi práctica quirúrgica me he encontrado muchas veces con estos cuadros, algunos de estos pacientes se encuentran resignados a vivir ingresando a la emergencia cada cierto tiempo por procesos de obstrucción intestinal parcial que se resuelven después de 3 o 4 dias de tratamiento, sin embargo estos cuadros son muy dolorosos y no permiten al paciente una vida plena.

Uno de los últimos casos que he tratado fue el de una señora de 65 años con antecedente de 8 cirugías abdominales previas, en una de ellas presentó una fístula intestinal de la cual le quedó una eventración. Luego de la evaluación se decidió que si tenía posibilidad de operarse nuevamente para aliviar su problema y mejorar su calidad de vida, se optó por una cirugía mixta, la paciente evolucionó bien y actualmente se encuentra reintegrada a todas sus labores y hace una vida normal.

 

Cirugía de Hernias Inguinoescrotales gigantes

Casi todos los cirujanos que se dedican a hacer cirugía de hernia inguinal coinciden en que las hernias inguinoescrotales gigantes deben ser operadas en forma abierta y no laparoscópica por la dificultad técnica que significa manejar el intestino y también por otro gran problema en el postoperatorio que es el seroma residual, esto es la acumulación de líquido en la bolsa escrotal en el espacio que ocupó la hernia, este seroma debe ser evacuado por el riesgo de que se infecte y para tal efecto el cirujano debe punzar con una jeringa la región inguinal donde estuvo la hernia y actualmente está con el seroma para evacuar ese líquido. En mi caso desde hace años manejo la hernia inguinoescrotal totalmente por vía laparoscópica, he recibido pacientes a los cuales se les había asegurado que no era posible operarlos por via laparoscópica, evaluamos sus casos, decidimos operarlo y evolucionaron muy bien y hoy en día llevan una vida normal.

Dr. Miguel Roberto Li
 
Dr. Miguel Roberto Li />

Cirugía de Prolapso Rectal

El prolapso rectal es una enfermedad que si bien no es grave causa una gran molestia al que la padece y disminuye considerablemente su calidad de vida.

Desde hace algunos años vengo realizando la cirugía de prolapso rectal con bastante éxito, esta cirugía es completamente laparoscópica. Un caso simbólico es el de una paciente de 80 años que había sido operada de cirugía de prolapso rectal 20 años antes, además le habían extirpado el sigmoides y había sido irradiada en el recto por un cáncer, tenía también cirugías de apéndice y ginecológicas previas, la paciente había visitado otros especialista quienes le indicaron que no era posible hacer una cirugía de corrección de prolapso y dados sus antecedentes. La cirugía fue laboriosa pero el resultado fue excelente, se realizó completamente por laparoscopía y desde el mismo día de la cirugía la paciente pudo percibir la resolución de su problema.

Miguel Roberto Li
Miguel Roberto Li
Miguel Roberto Li
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